血压过低可能导致头晕、乏力、晕厥,严重时可引发休克或器官供血不足。低血压的危害主要有短暂性脑缺血、跌倒损伤、心脑血管事件风险增加、多器官功能衰竭。
血压低于90/60mmHg时脑部供血不足,表现为突发头晕、视物模糊。需立即平卧抬高下肢,可遵医嘱使用氟氢可的松、米多君或阿卡波糖等药物改善血管张力。
体位性低血压易导致站立时晕厥摔倒,老年患者可能发生骨折。建议起床时动作缓慢,穿着弹力袜,必要时使用屈昔多巴、依替福林或生脉饮等升压药物。
长期低血压会降低冠状动脉灌注,增加心绞痛或脑梗死概率。可能与甲状腺功能减退、重度贫血有关,需治疗原发病,慎用降压药物。
收缩压持续低于70mmHg会导致肾脏、肠道缺血坏死。多见于感染性休克或大出血,需紧急静脉补液并使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。
日常可适量增加食盐摄入,穿着加压袜,避免长时间站立。出现意识模糊或尿量减少时须立即就医。