过敏性紫癜和血小板紫癜是两种不同类型的紫癜,主要区别在于病因和发病机制。过敏性紫癜属于血管炎性疾病,血小板紫癜则与血小板数量或功能异常有关。
过敏性紫癜主要由过敏反应引起,常见于感染、食物或药物过敏;血小板紫癜通常由免疫性破坏、骨髓疾病或药物导致血小板减少。
过敏性紫癜表现为对称性皮肤瘀点瘀斑,多伴关节肿痛、腹痛;血小板紫癜以自发性出血为主,如鼻衄、牙龈出血,皮肤瘀斑按压不褪色。
过敏性紫癜血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性;血小板紫癜血小板显著减少,骨髓象可显示巨核细胞异常。
过敏性紫癜以抗组胺药、糖皮质激素治疗为主;血小板紫癜需免疫抑制剂、血小板输注或促血小板生成药物。
两类紫癜均需避免剧烈运动,发生消化道或肾脏损害时应及时就医,日常需监测皮肤黏膜出血情况。