老年人一旦出现脑梗塞应该怎么办
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老年人一旦出现脑梗塞应该怎么办
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老年人出现脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练等方式处理。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、房颤、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗
急性期在时间窗内可采用阿替普酶静脉溶栓，需严格评估出血风险。错过溶栓时间窗者可考虑使用尿激酶或重组链激酶。
2、抗血小板治疗
发病后24小时内启动阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，21天后转为单抗。不能耐受者可用西洛他唑替代。
3、控制危险因素
长期管控高血压需将血压维持在140/90mmHg以下，合并糖尿病者需糖化血红蛋白小于7％。房颤患者需规律服用华法林或新型口服抗凝药。
4、康复训练
病情稳定48小时后开始床旁康复，包括肢体功能训练、吞咽功能训练、言语训练等。出院后需坚持三级康复体系训练。
发病后需低盐低脂饮食，控制每日钠摄入低于6克，适当补充叶酸和维生素B12。定期监测血压血糖，遵医嘱规范用药预防复发。
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