血常规可通过血红蛋白、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等指标初步判断贫血类型,主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可诊断为贫血,数值越低贫血程度越重,需结合其他指标明确类型。
MCV小于80fL提示小细胞性贫血如缺铁性贫血,大于100fL提示大细胞性贫血如巨幼细胞性贫血,80-100fL多为正细胞性贫血。
RDW升高常见于缺铁性贫血,反映红细胞大小不均;溶血性贫血和巨幼细胞性贫血也可能出现RDW异常增高。
再生障碍性贫血时网织红细胞绝对值降低,溶血性贫血时则显著升高,该指标能反映骨髓造血功能状态。
建议贫血患者完善铁代谢、叶酸维生素B12检测等专项检查,明确病因后针对性地补充造血原料或治疗原发疾病。