肋间神经痛是由胸椎退变、外伤或带状疱疹等因素引发的肋间神经支配区疼痛,主要表现为单侧或双侧肋间放射性刺痛、灼痛。主要诱因包括外伤压迫、炎症刺激、胸椎病变及肿瘤侵袭四种类型。
肋骨骨折或胸廓手术后可能压迫肋间神经。急性期需局部制动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊缓解疼痛。
带状疱疹病毒感染可导致神经炎性水肿。除抗病毒治疗外,推荐服用甲钴胺片、维生素B1片配合塞来昔布胶囊营养神经并止痛。
胸椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根。需通过CT明确诊断,硬膜外封闭注射或口服艾瑞昔布片、洛索洛芬钠片等药物改善症状。
纵隔肿瘤或转移灶侵犯神经需病理确诊。针对原发肿瘤治疗同时,可使用盐酸曲马多缓释片或氨酚羟考酮片控制疼痛。
日常应避免提重物及剧烈扭转动作,疼痛发作时可局部热敷,建议选择低盐高钙饮食并补充维生素D促进神经修复。