B细胞淋巴瘤早期可表现为无痛性淋巴结肿大、反复发热、盗汗、体重减轻等症状,进展期可能出现贫血、皮肤瘙痒,终末期可出现器官浸润和骨髓抑制。
常见于颈部、腋窝或腹股沟区,肿块质地偏硬且生长缓慢,可能伴有局部压迫症状。CT检查可明确淋巴结性质。
包括持续1个月以上38℃以上发热、夜间大量盗汗、半年内体重下降超过10%,这类全身症状与肿瘤释放炎性因子相关。
肿瘤侵犯骨髓时会导致贫血、血小板减少,表现为面色苍白、出血倾向,血常规检查可见三系细胞下降。
肝脏受累时出现黄疸腹水,胃肠道浸润引起腹痛便血,中枢神经系统侵犯可导致头痛呕吐,需通过增强CT或活检确认。
出现不明原因淋巴结肿大伴随全身症状时应尽早就诊血液科,可通过淋巴结活检、骨髓穿刺、PET-CT等检查明确诊断。