怀孕期间出现阴道炎症需要通过阴道分泌物检查明确感染类型,常见有念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等,通常采用克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶等对胎儿安全的局部药物治疗。
妊娠期雌激素升高导致阴道糖原增加,可能诱发念珠菌过度繁殖。表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或制霉菌素栓剂,避免使用口服抗真菌药物。
阴道菌群失衡可能导致厌氧菌感染,出现灰白色鱼腥味分泌物。孕中期后可短期使用甲硝唑阴道制剂,禁止妊娠早期口服甲硝唑,治疗期间需监测胎心变化。
通过性接触传播的滴虫性阴道炎表现为黄绿色泡沫状分泌物,孕中期可在医生指导下谨慎使用替硝唑阴道栓,须禁止性生活并保证配偶同步治疗。
出现发热、腹痛或血性分泌物等异常症状,或反复发作的顽固性炎症,需及时进行B超检查排除绒毛膜羊膜炎等妊娠并发症,必要时住院静脉给药治疗。
孕妇日常应选择棉质透气内裤,避免频繁使用洗剂冲洗阴道,血糖异常者需严格控糖,所有药物治疗均须在产科医生指导下进行并定期复查分泌物。