急性脑膜炎是脑膜突发炎症反应的疾病,主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎及隐球菌性脑膜炎,按致病因素从常见到罕见排列。
肠道病毒或疱疹病毒等引发,表现为发热、头痛、颈项强直,治疗以阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物为主,配合对症支持治疗。
肺炎链球菌、脑膜炎球菌等导致,出现高热、意识障碍,需紧急使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,重症需ICU监护。
结核分枝杆菌侵袭脑膜,病程呈亚急性,伴随低热消瘦,需异烟肼、利福平等联合抗结核治疗至少6个月。
免疫力低下者易发隐球菌感染,头痛呕吐进行性加重,需两性霉素B联合氟胞嘧啶长期抗真菌治疗。
出现剧烈头痛、喷射性呕吐或意识改变时须立即就医,治疗期间保持环境安静,监测生命体征和神经系统症状变化。