怀孕后阴道出血可能是先兆流产、宫颈病变、胎盘异常或宫外孕等引起,需根据病因采取保胎治疗、手术干预或紧急处理。
胚胎发育异常或孕激素不足可能导致出血,伴有下腹坠痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊保胎,卧床休息避免剧烈活动。
宫颈息肉、糜烂等疾病在妊娠期易接触性出血,通常无腹痛。需通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁用宫颈冷冻等有创治疗。
前置胎盘或胎盘早剥可引起无痛性大量出血,前者需绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩,后者需立即剖宫产终止妊娠。
输卵管妊娠破裂时出现剧烈腹痛伴出血,需紧急手术切除患侧输卵管,可使用甲氨蝶呤注射液进行保守治疗的条件严格受限。
妊娠期出血应立即就医排查原因,避免自行服用止血药,期间保持会阴清洁,禁止性生活及负重活动。