子宫内膜增生可通过黄体酮调整激素、宫内药物缓释系统、刮宫术、子宫切除术等方式治疗。子宫内膜增生的治疗方案主要与病变程度、生育需求、年龄等因素有关。
使用黄体酮或雌激素拮抗剂调节内分泌,适用于轻度单纯型增生。地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等药物可抑制内膜过度生长,需配合超声监测内膜变化。
左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放药物,对复杂型增生效果显著。可能与雌激素水平失衡、长期无排卵有关,表现为异常子宫出血、经期延长等症状。
诊断性刮宫可止血并获取病理组织,适用于急性出血或疑似不典型增生。可能与胰岛素抵抗、肥胖等因素有关,治疗后需定期复查预防复发。
45岁以上无生育需求或病理提示癌前病变时,可考虑手术切除子宫。治疗期间应保持规律作息,控制体重,避免高雌激素饮食。
建议每3-6个月复查超声,伴有贫血者需补充铁剂,日常可适当食用豆制品、绿叶蔬菜等富含植物雌激素的食物。