月经持续20天不停止需尽早就医检查,可能涉及功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或甲状腺疾病等原因。
通过妇科超声观察子宫内膜厚度及结构,同时进行宫颈癌筛查排除恶性病变,必要时行宫腔镜检查明确宫内情况。
检测血常规评估贫血程度,凝血功能检查排除血小板异常,甲状腺功能及性激素六项测定排查内分泌紊乱。
对异常增厚的子宫内膜进行诊刮活检,通过组织病理学诊断鉴别子宫内膜增生、息肉或恶性肿瘤等器质性病变。
完善肝肾功能及肿瘤标志物检测,必要时进行全身CT排查系统性疾病导致的异常子宫出血。
建议检查期间避免剧烈运动,保持会阴清洁,记录出血量变化,所有检查需在专业医师指导下进行。