子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染子宫内膜引起的慢性炎症性疾病,多继发于肺结核或生殖系统结核,主要表现为月经紊乱、下腹疼痛及不孕。
病原体为结核分枝杆菌,多通过血行播散从肺结核病灶扩散至生殖系统,少数通过淋巴传播或直接蔓延感染。
结核杆菌经输卵管逆行感染子宫内膜最常见,也可由子宫颈结核上行感染或盆腔结核直接侵犯导致。
典型病理表现为子宫内膜干酪样坏死和结核结节形成,晚期可导致宫腔粘连变形、内膜纤维化。
既往有肺结核病史、免疫功能低下者、密切结核接触史及贫困地区女性患病风险显著增高。
确诊需行子宫内膜活检结核菌培养,治疗以抗结核药物为主,用药期间需监测肝肾功能,出现腹痛加剧或异常阴道流血应及时复诊。