肌张力检查方法主要有视诊、触诊、被动运动检查、反射测试四种。
观察肌肉外形是否对称,有无萎缩或肥大,静息状态下是否存在不自主收缩或震颤。
通过手指按压肌肉评估其硬度,正常肌肉按压时有弹性,肌张力增高时触之如橡皮,肌张力低下时质地松软。
以不同速度活动患者肢体关节,感受阻力变化。肌张力增高表现为齿轮样或铅管样阻力,肌张力低下则关节活动过度。
检查腱反射亢进或减弱情况,如膝跳反射亢进提示锥体束损伤,反射消失可能为下运动神经元病变。
检查时需保持环境温暖,嘱患者放松,通过双侧对比可提高准确性,必要时结合改良Ashworth分级进行量化评估。