子宫内膜不均匀可通过激素治疗、刮宫术、抗炎药物、中医调理等方式改善,常见原因包括内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、流产史等。
孕激素或口服避孕药可调节内膜周期性脱落。适用于无排卵性异常出血患者,需监测肝功能。常用药物包括黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片。
诊断性刮宫既可止血又能获取病理标本。黏膜下肌瘤或内膜增厚超过15毫米时建议手术,术后可能出现宫腔粘连等并发症。
多西环素等抗生素适用于子宫内膜炎导致的基质水肿。盆腔炎病史患者需足疗程用药,配合左氧氟沙星、甲硝唑等联合治疗。
桂枝茯苓丸可改善血瘀型内膜增厚。疗程需3个月经周期以上,期间禁忌生冷饮食。配合艾灸关元穴效果更显著。
建议经阴道超声复查内膜变化,避免频繁使用紧急避孕药,保持会阴清洁可降低感染风险。