晚上睡不着觉的原因主要有遗传因素、心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病。
部分人群存在失眠遗传倾向,可能与褪黑素分泌异常有关。建议保持规律作息,可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀、他司美琼。
焦虑抑郁等情绪问题会过度激活交感神经。可通过正念冥想缓解,必要时使用帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等抗焦虑药物。
睡前使用电子设备、摄入咖啡因会干扰生物钟。需建立固定入睡流程,避免午睡超过30分钟,保持卧室黑暗安静。
可能与甲状腺功能亢进、心衰、慢性疼痛等有关,通常伴随心悸、呼吸困难、肢体疼痛等症状。需治疗原发病,可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆改善睡眠。
建议晚餐避免高脂饮食,白天适量运动,睡前1小时饮用温牛奶或小米粥有助于睡眠。