发作性睡病应与哪些疾病相鉴别

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发作性睡病应与哪些疾病相鉴别

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宋振海

山东省立医院神经内科

发作性睡病需与特发性过度睡眠、睡眠呼吸暂停综合征、癫痫失神发作、低血糖症等疾病相鉴别。

1、特发性过度睡眠：

表现为持续日间嗜睡但无猝倒发作，可通过多次睡眠潜伏期试验鉴别，发作性睡病患者平均入睡时间通常更短。

2、睡眠呼吸暂停综合征：

患者夜间存在呼吸暂停事件导致日间困倦，多导睡眠监测可显示呼吸暂停低通气指数异常，与发作性睡病的睡眠结构异常不同。

3、癫痫失神发作：

表现为突发意识丧失伴动作中止，脑电图可见典型痫样放电，与发作性睡病的快速眼动睡眠侵入清醒期机制不同。

4、低血糖症：

血糖监测可发现血糖水平降低，补糖后症状缓解，不同于发作性睡病的神经系统调节异常。

出现难以解释的日间嗜睡症状时，建议完善多导睡眠监测、脑电图及代谢指标检查以明确诊断。

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