子宫内膜癌全切术后复发率约为10%-15%,复发风险受病理分期、分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移情况等因素影响。
I期患者复发率低于5%,III-IV期可达30%-50%。肿瘤侵犯子宫深层肌层或宫颈间质时复发概率显著增加。
低分化癌比中高分化癌复发率高2-3倍。G3级肿瘤更易发生远处转移,常见肺部和骨骼复发。
无肌层浸润者复发率不足5%,浸润超过1/2肌层时复发率升至15%-20%。深肌层浸润往往伴随脉管癌栓形成。
盆腔淋巴结阳性患者复发率达40%,腹主动脉旁淋巴结转移者五年生存率不足50%。隐匿性微转移是术后复发重要因素。
术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查,激素受体阳性者需配合内分泌治疗降低复发风险。