排腹水的方法主要有利尿治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、手术治疗等。
1、利尿治疗
使用呋塞米、螺内酯等利尿药物促进水分排出,适用于轻中度腹水,需监测电解质平衡。
2、腹腔穿刺引流
通过穿刺置管直接引流腹水,可快速缓解腹胀,需配合白蛋白输注预防循环功能障碍。
3、腹水超滤回输
将滤出的腹水浓缩后回输静脉,适用于顽固性腹水,能减少蛋白丢失。
4、手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术或腹腔静脉分流术等,适用于门静脉高压导致的顽固性腹水。
腹水患者应限制钠盐摄入,每日称重监测腹围变化,出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。