儿童乳牙外伤后根尖脓肿可通过局部清洁、抗生素治疗、根管治疗、拔牙等方式处理。通常由细菌感染、牙髓坏死、外伤未及时处理、免疫力低下等原因引起。
1、局部清洁家长需用生理盐水轻柔冲洗患处,每日重复进行3-4次,配合儿童专用软毛牙刷清洁周围牙齿。感染初期可通过含氯己定的儿童漱口水抑制细菌繁殖。
2、抗生素治疗可能与金黄色葡萄球菌、链球菌感染有关,通常表现为牙龈红肿、咬合痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂或克林霉素颗粒等儿童适用剂型。
3、根管治疗可能与牙髓坏死继发感染有关,通常出现牙齿变色、自发痛。需由儿童牙医评估后对乳牙进行改良根管治疗,保留患牙至替牙期。
4、拔牙当乳牙根尖区骨质破坏严重或距替牙期不足1年时,建议拔除患牙并制作间隙保持器,防止恒牙萌出障碍。
治疗期间家长需避免患儿进食过硬过烫食物,定期用儿童牙线清理邻面,发现牙龈瘘管或面部肿胀应立即复诊。