孕妇轻度贫血多数情况下可以顺产,但中重度贫血需评估后决定。贫血对分娩的影响主要与血红蛋白水平、贫血原因、胎儿状况及产程耐受性有关。
1、血红蛋白水平血红蛋白高于90克每升且无其他并发症时,通常可顺产;低于70克每升需输血纠正后评估。
2、贫血原因缺铁性贫血通过补铁治疗改善后可顺产,地中海贫血等遗传性疾病需多学科会诊制定方案。
3、胎儿状况胎儿宫内发育正常、胎心监护良好时,轻度贫血不影响顺产;合并胎儿窘迫需考虑剖宫产。
4、产程耐受性贫血孕妇易出现宫缩乏力、产程延长,需密切监测血压、心率及出血量,必要时中转手术。
建议贫血孕妇定期监测血常规,孕晚期加强营养补充铁剂、叶酸,分娩前由产科医生综合评估分娩方式。