干燥综合征患者在病情稳定期可以怀孕,但需在医生严密监测下进行。妊娠风险主要与疾病活动度、抗SSA/SSB抗体阳性、既往并发症等因素有关。
1、疾病评估孕前需评估唾液腺功能、肺功能、肾功能等指标,活动期患者建议暂缓妊娠。
2、抗体筛查抗SSA/SSB抗体阳性可能引发新生儿狼疮,需提前进行胎儿心脏监测。
3、药物调整羟氯喹可继续使用,免疫抑制剂如甲氨蝶呤需停用3个月以上,糖皮质激素需调整剂量。
4、多科协作需风湿免疫科、产科、新生儿科共同管理,妊娠期间每4-8周复查抗体滴度与胎儿超声。
建议孕前3个月开始补充叶酸,妊娠期保持口腔湿润,避免使用人工泪液中的防腐剂成分,定期进行眼科评估。