血栓形成可能由血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态、遗传性凝血异常等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、改善生活方式等方式干预。
1、血管内皮损伤高血压或外伤导致血管内膜撕裂,胶原暴露激活血小板聚集,表现为局部疼痛肿胀。需控制血压并使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
2、血流缓慢长期卧床或静脉曲张使血流淤滞,凝血因子局部浓缩。建议抬高肢体促进回流,使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝剂预防血栓扩展。
3、血液高凝状态脱水或肿瘤导致凝血因子浓度增高,纤维蛋白原异常升高。需补充液体纠正脱水,恶性肿瘤患者可选用达比加群酯、磺达肝癸钠等新型抗凝药。
4、遗传性凝血异常抗凝血酶III缺乏或因子VLeiden突变等遗传缺陷,易引发复发性静脉血栓。需终身抗凝治疗,定期监测凝血功能调整用药剂量。
保持每日饮水2000毫升以上,避免久坐超过2小时,高风险人群建议穿戴弹力袜并定期进行D-二聚体筛查。