药物流产的最佳时间通常为停经49天内,实际时间受到孕囊大小、药物敏感性、个体体质差异、既往孕产史等多种因素的影响。
1、孕囊大小:孕囊直径需小于25毫米,过大会降低药物流产成功率并增加出血风险,需通过超声检查确认。
2、药物敏感性:米非司酮与米索前列醇的联合用药效果存在个体差异,部分患者可能出现药物吸收不良或宫缩乏力。
3、体质差异:瘢痕子宫、贫血或凝血功能障碍者需谨慎评估,此类人群药物流产可能导致大出血等并发症。
4、孕产史影响:既往有多次流产史或宫腔操作史者,子宫内膜修复能力可能下降,需缩短用药后观察时间。
药物流产必须在正规医疗机构监护下进行,用药后需严密观察出血量及孕囊排出情况,两周后复查超声确认流产效果,期间出现发热或大量出血须立即就医。