多数妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖可自行恢复正常,但部分患者可能持续存在糖代谢异常。妊娠期糖尿病的恢复主要与产后体重管理、胰岛素抵抗改善、遗传因素及孕期血糖控制情况有关。
1、产后体重管理孕期体重增长过多可能加重胰岛素抵抗,产后通过合理饮食和适度运动将体重恢复至孕前水平,有助于改善血糖代谢。
2、胰岛素抵抗改善妊娠期胎盘分泌的激素会导致胰岛素抵抗,分娩后随着胎盘排出,多数孕妇的胰岛素敏感性逐渐恢复,血糖水平随之下降。
3、遗传因素影响有糖尿病家族史的孕妇更易出现持续性糖代谢异常,这类人群产后需加强血糖监测,必要时进行医学干预。
4、孕期血糖控制孕期血糖控制不佳可能损伤胰岛β细胞功能,增加产后糖尿病风险,规范的孕期管理可降低这种可能性。
建议所有妊娠期糖尿病患者产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验复查,哺乳期注意均衡饮食并保持适度运动,定期监测血糖变化。