宫腔粘连一定要做手术吗
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宫腔粘连一定要做手术吗
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多数宫腔粘连患者需要手术治疗，具体处理方式需根据粘连程度、症状严重程度及生育需求综合评估。
1、轻度粘连无症状的轻度膜性粘连可能无须手术，通过周期性雌激素治疗促进内膜修复，常用药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶。
2、中度粘连伴有月经量减少或生育障碍时建议宫腔镜分离术，可能与既往宫腔操作感染有关，表现为周期性腹痛，可配合使用防粘连材料如透明质酸钠。
3、重度粘连广泛致密粘连需多次手术干预，常继发于结核性子宫内膜炎等疾病，可能合并闭经症状，术后需长期放置宫内球囊支架预防复发。
4、特殊人群无生育需求且无症状的老年患者可保守观察，但需警惕宫腔积脓等并发症，定期超声监测内膜情况。
术后建议补充维生素E及叶酸，避免剧烈运动，定期复查宫腔镜评估恢复情况。
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