什么是慢性心包炎
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什么是慢性心包炎
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慢性心包炎是指心包膜长期炎症反应导致的疾病，主要类型包括粘连性心包炎、缩窄性心包炎和渗出性心包炎，常见病因有结核感染、自身免疫性疾病、尿毒症及肿瘤转移等。
1、病因分类
结核感染是慢性心包炎最常见病因，其他可能原因包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，慢性肾功能不全引发的尿毒症，以及肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移。
2、病理机制
长期炎症导致心包增厚、纤维化或钙化，限制心脏舒张功能；渗出性心包炎可能伴有大量积液，压迫心脏影响泵血。
3、典型症状
患者可能出现活动后气短、下肢水肿、肝肿大等右心衰竭表现，部分伴有低血压和奇脉；缩窄性心包炎特征性体征为颈静脉怒张和Kussmaul征。
4、诊断方法
超声心动图可评估心包厚度及积液量，CT或MRI能显示心包钙化；心导管检查有助于测量心室舒张压，与限制型心肌病鉴别。
确诊后需限制钠盐摄入并定期监测体重，急性发作期应卧床休息，遵医嘱使用利尿剂或抗炎药物，严重缩窄性病变需考虑心包切除术。
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