乙肝一般需要长期治疗甚至终身管理,痊愈时间受病毒载量、免疫状态、治疗方案及肝功能代偿能力等多种因素影响。
高病毒载量患者需更长时间抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抑制病毒复制。
免疫激活期患者可能出现肝炎发作,需配合注射用重组人干扰素α2b进行免疫调节治疗,同时监测肝纤维化程度。
接受一线抗病毒药物治疗的患者病毒抑制更快,而肝硬化患者需联用复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物延缓病程进展。
失代偿期肝硬化患者需终身用药维持肝功能,早期治疗者可实现临床治愈目标即HBsAg清除。
慢性乙肝患者应定期复查肝功能与病毒学指标,严格遵医嘱用药并保持低脂高蛋白饮食,避免劳累和饮酒。