肺结核筛查通常需要进行结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查、痰涂片抗酸染色检查。
通过皮内注射结核菌素蛋白衍生物,观察皮肤硬结直径判断感染情况,硬结直径超过15毫米或伴有水疱需警惕活动性结核。
采集静脉血检测结核特异性抗原刺激产生的γ-干扰素水平,结果不受卡介苗接种影响,敏感性和特异性均较高。
胸片可见双肺上叶尖后段渗出性病灶,典型表现包括空洞形成和钙化灶,CT能更早发现微小粟粒状结节。
连续三日采集晨痰进行抗酸染色镜检,阳性可确诊开放型肺结核,培养法可提高检出率但需6-8周时间。
筛查发现异常应及时进行痰结核菌培养和药敏试验,结核病患者需规范完成6-9个月抗结核药物治疗疗程。