新生儿败血症怎么治疗
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新生儿败血症怎么治疗
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新生儿败血症可通过静脉抗生素治疗、免疫支持、呼吸循环支持、原发感染灶处理等方式治疗。该病通常由细菌感染、围产期高危因素、免疫系统不成熟、侵入性操作等原因引起。
1、静脉抗生素治疗
初始经验性使用氨苄西林联合庆大霉素或头孢噻肟，获得药敏结果后调整方案。需监测肝肾功能，疗程一般为10-14天。
2、免疫支持
静脉注射免疫球蛋白提升免疫功能，对于极低出生体重儿可考虑粒细胞集落刺激因子。维持中性粒细胞绝对值大于3000/mm³。
3、呼吸循环支持
出现休克时需扩容补液，必要时使用多巴胺维持血压。合并呼吸窘迫需机械通气，维持血氧饱和度在90％-95％。
4、原发感染灶处理
脐炎需局部消毒包扎，化脓性病灶需切开引流。合并脑膜炎需延长抗生素疗程至21天，维持脑脊液无菌。
治疗期间严格隔离消毒，加强母乳喂养支持。出院后定期随访生长发育指标，警惕远期神经系统后遗症。
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