乙肝准妈妈需要进行的检查主要有乙肝五项定量检测、HBV-DNA病毒载量测定、肝功能检查、肝脏超声检查。通过系统评估可降低母婴传播风险。
需定量检测表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。阳性结果需标注具体数值,尤其关注e抗原状态与病毒复制活跃度关系。
通过荧光定量PCR技术测定病毒载量,病毒量超过一定数值时需在孕晚期进行抗病毒干预,建议检测下限低于最低标准。
重点监测转氨酶与胆红素水平,妊娠合并肝功能异常可能影响抗病毒方案选择,异常者需每1-2个月复查。
排查肝硬化等器质性病变,妊娠中晚期建议进行弹性成像检测,肝脏硬度值异常需多学科会诊。
建议孕28周起每月监测病毒载量,分娩后新生儿需在12小时内完成免疫球蛋白与疫苗接种联合免疫。