拔除坏牙的标准流程主要包括局部麻醉、牙齿松解、拔除创面处理三个环节,具体操作需根据牙位、牙根形态和炎症程度调整。
术前需评估患者全身状况,排除麻醉禁忌,对患牙及周边牙龈进行局部浸润麻醉或阻滞麻醉,常用含肾上腺素的利多卡因注射液。
使用牙挺依次切断牙周膜纤维,通过摇摆和旋转动作扩大牙槽窝,对于多根牙需分根处理,复杂阻生齿可能涉及牙龈翻瓣去骨。
用牙钳夹持牙冠施予脱位力,控制力度避免断根,检查拔牙窝是否完整,清除残留肉芽组织及骨碎片,埋伏牙需配合高速涡轮手机分割。
压迫止血15分钟,必要时缝合牙龈,对于感染创面可放置碘仿纱条,交代咬棉球注意事项及抗生素使用指征。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动,进流食时注意保护血凝块,若出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。