宫腔镜检查后出血可能由检查操作刺激、子宫内膜损伤、凝血功能异常、感染等原因引起,通常可通过观察休息、药物治疗、止血处理、抗感染等方式缓解。
1.操作刺激宫腔镜检查过程中器械接触宫颈或宫腔可能造成轻微黏膜损伤,表现为少量血性分泌物。无须特殊处理,保持会阴清洁,避免剧烈运动即可。
2.内膜损伤活检或息肉切除等操作可能导致子宫内膜基底层血管暴露,出血量较多时可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊等止血药物。
3.凝血异常患者本身存在血小板减少或服用抗凝药物时,可能延长术后出血时间。需监测出血量,必要时静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。
4.感染因素术后继发子宫内膜炎可导致异常分泌物伴下腹坠痛,可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关。需进行分泌物培养后使用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗感染治疗。
术后两周内避免性生活及盆浴,出血超过月经量或持续超过10天需及时复诊,日常可增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充流失血液。