反流性食管炎的典型症状包括胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,症状发展可能从轻度不适进展为食管黏膜损伤。
胸骨后烧灼感是主要表现,进食后或平卧位加重。奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物可抑制胃酸缓解症状。
胃内容物反流至口腔或咽喉,伴随酸苦味。可能与食管下括约肌松弛有关,需避免饱餐并使用促动力药多潘立酮。
疼痛可放射至后背或颈部,易与心绞痛混淆。内镜检查可鉴别食管炎程度,质子泵抑制剂需规律服用4-8周。
长期炎症导致食管狭窄时出现,需警惕巴雷特食管等并发症。严重者需内镜下扩张或抗反流手术治疗。
患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15-20厘米,超重者需控制体重以减少腹压。