直肠息肉是突出于直肠黏膜表面的异常组织增生,主要包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病等类型。绝大多数直肠息肉属于良性病变,需通过肠镜确诊并评估癌变风险。
最常见的非肿瘤性息肉,多见于中老年人,与慢性刺激有关,直径多小于5毫米,表面光滑,几乎无癌变风险。
继发于溃疡性结肠炎或克罗恩病等肠道炎症,呈多发绒毛状外观,需治疗原发病,息肉本身癌变概率低。
具有癌变潜能的肿瘤性息肉,直径超过1厘米的管状绒毛状腺瘤癌变概率显著升高,需内镜下完整切除。
常染色体显性遗传病,青少年期即出现上百枚息肉,40岁前癌变概率近100%,需预防性全结肠切除。
发现直肠息肉应定期复查肠镜,限制红肉及加工肉制品摄入,增加膳食纤维和钙质补充,避免久坐及过度饮酒。