骨与关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病,常见症状包括局部疼痛、肿胀、功能障碍,可能继发寒性脓肿或畸形。
结核分枝杆菌通过血液传播至骨与关节,多见于脊柱、髋关节等负重部位,与肺结核原发感染密切相关。
病变初期为单纯性滑膜结核或骨结核,进展期可形成干酪样坏死,晚期导致关节破坏和纤维性强直。
免疫力低下者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及密切接触结核患者的人群易发病。
结合结核菌素试验、影像学检查及病理活检可确诊,X线可见关节间隙狭窄、骨质破坏等特征性表现。
早期规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物可有效控制病情,严重病例需进行病灶清除手术,康复期应加强营养支持并避免关节负重。