腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术减压等方式治疗。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天发育异常等原因引起。
急性期需严格卧床2-3周,使用硬板床,避免弯腰负重,可配合腰围固定保护。
常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺、肌肉松弛剂如乙哌立松。疼痛严重时可短期使用弱阿片类镇痛药。
超短波、中频电刺激等物理疗法可缓解神经根水肿,牵引治疗可扩大椎管容积,需在康复师指导下进行。
对于保守治疗无效、出现马尾综合征或进行性肌力下降者,需行椎板切除减压术或微创椎间孔成形术,术后需进行3-6月康复训练。
日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,肥胖者需控制体重,睡眠时选择中等硬度床垫。