目前尚无完全杀灭乙肝病毒的特效治疗方法,临床主要通过抗病毒药物控制病毒复制、提升免疫功能进行综合管理,常用方案包括核苷类似物、干扰素、免疫调节剂及肝脏保护治疗。
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等可抑制病毒DNA聚合酶,用药期间需定期监测HBV-DNA载量及肝功能,部分患者需要长期用药。
聚乙二醇干扰素α通过调节免疫功能抑制病毒,适用于HBeAg阳性的部分患者,疗程通常为48周,可能出现发热等不良反应。
胸腺肽α1等药物可增强机体对病毒的清除能力,常联合抗病毒药物使用,乙肝疫苗加强接种有助于诱导免疫应答。
对肝硬化患者需预防肝衰竭,必要时进行人工肝支持或肝移植,所有患者须严格戒酒并避免肝毒性药物。
日常需注意餐具消毒隔离,避免高危性行为,每3-6个月复查肝脏超声及甲胎蛋白,育龄期女性妊娠前应评估母婴传播风险。