肺结核筛查项目主要有痰涂片检查、结核菌素皮肤试验、胸部X线检查、干扰素γ释放试验。
通过显微镜检查痰液中是否存在结核分枝杆菌,操作简便但敏感度有限,需配合其他检查。
在前臂皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,48-72小时后观察皮肤硬结直径,判断是否感染结核杆菌。
影像学检查可发现肺部特征性病变,如浸润灶、空洞或钙化灶,是诊断肺结核的重要依据。
通过检测血液中结核特异性抗原刺激释放的干扰素γ水平,结果不受卡介苗接种影响,特异性较高。
筛查前应避免剧烈运动,如有咳嗽症状需留取晨起深部痰液,儿童及孕妇应告知医生特殊情况。