压迫性骨折可通过卧床制动、镇痛治疗、支具固定、椎体成形术等方式治疗,具体方案需根据骨折程度及患者身体状况决定。
早期需绝对卧床2-8周,使用硬板床并避免脊柱负重,可预防骨折进一步加重,期间需定期翻身预防压疮。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠,或阿片类药物如曲马多,严重者可用降钙素抑制骨吸收。
疼痛缓解后佩戴胸腰椎支具3-6个月,限制脊柱活动并维持正常生理曲度,需每日逐步增加下床活动时间。
严重压缩骨折可行经皮椎体成形术或后凸成形术,通过骨水泥注入稳定椎体,术后24小时即可下床活动。
治疗期间应补充钙剂与维生素D,康复期进行腰背肌功能锻炼,避免搬运重物及突然扭转动作,定期复查骨密度。