房颤，心律失常
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问题描述：
心律失常，有时候觉得胸闷气短，最近还会觉得浑身无力，身体不舒服，量血压低压100高压正常
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
中年男性，测量血压偏高，有心律失常的情况。考虑胸闷，气短应该与心律失常有一定关系。建议注意休息，避免劳累，生气，着急，熬夜等因素，可以进行服用胺碘酮，倍他乐克等药物治疗试试看，至于低压有点偏高，定期测量看看再说，如果一直偏高，最好再添加一种降压药物，使血压控制在正常范围之内。
你现在出现的胸闷气短主要是由于房颤导致的心脏功能不全引起的。而能引起房颤的原因很多，包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等等。房颤时由于心跳过快，会造成脉压差缩小，就会出现脉压差小的情况。对于你的房颤，很可能跟高血压有直接的关系。对于房颤，可以做射频消融术治疗。药物治疗只能控制心室率。再一个，房颤很容易引起心房、尤其是心耳的附壁血栓的形成，而附壁血栓一旦脱落，很容易引起梗塞，尤以脑梗塞多见。所以，对于房颤还应该用抗凝治疗。当然，这些最好去医院治疗的好。毕竟房颤需要注意的事项很多，在这里不可能一一说全。
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房颤伴快速心室率可能由心脏结构异常、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、慢性肺部疾病、自主神经功能失调等原因引起，可通过药物控制心率、抗凝治疗、电复律、导管消融、生活方式调整等方式干预。
1、心脏结构异常：
风湿性心脏病、高血压性心脏病等导致心房扩大或纤维化，易引发心房电活动紊乱。这类患者需通过超声心动图评估心脏结构，治疗基础心脏病的同时使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心室率。
2、甲状腺功能亢进：
甲状腺激素过量会增强心肌细胞兴奋性，诱发快速房颤。需检测甲状腺功能指标，针对甲亢进行治疗，同时使用普罗帕酮等抗心律失常药物，待甲状腺功能恢复正常后房颤可能自行缓解。
3、电解质紊乱：
低钾血症、低镁血症会干扰心肌细胞电生理活动，导致心房多灶性折返。需及时纠正电解质失衡，静脉补充钾镁制剂，并监测心电图变化，多数患者在电解质恢复正常后心室率可下降。
4、慢性肺部疾病：
慢性阻塞性肺病、肺栓塞等引起的长期缺氧会改变心房电重构。治疗需改善肺部通气功能，控制感染，慎用支气管扩张剂，必要时联合地高辛控制心室率。
5、自主神经功能失调：
交感神经过度兴奋会缩短心房有效不应期，常见于应激、剧烈运动后。可通过放松训练、生物反馈疗法调节自主神经平衡，急性发作时使用静脉胺碘酮快速转复心律。
日常需限制咖啡因及酒精摄入，保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测脉搏是否整齐，定期复查凝血功能，控制血压血糖在理想范围。突发心悸伴头晕时应立即静卧，测量心率后及时就医，避免擅自调整抗凝药物剂量。
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