脑膜炎确诊需结合腰穿脑脊液检查、血液学检测、影像学评估和临床症状综合判断,主要方法有脑脊液化验、血培养、头颅CT/MRI和体格检查。
通过腰椎穿刺获取脑脊液,检测白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平,化脓性脑膜炎可见中性粒细胞显著升高,病毒性脑膜炎以淋巴细胞增多为主。
抽取静脉血进行微生物培养,可明确细菌性脑膜炎的病原体类型,常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。
头颅CT或MRI可排除脑脓肿等并发症,细菌性脑膜炎可能出现脑膜增强征象,结核性脑膜炎可见基底池渗出性改变。
医生会检查颈强直、克氏征等脑膜刺激征,观察是否存在发热、头痛、呕吐三联征,婴幼儿可能出现前囟膨隆特征性表现。
出现持续头痛伴发热症状应及时就诊,确诊后需隔离治疗并监测生命体征,保持呼吸道通畅,恢复期注意补充水分和营养。