骨髓炎是由细菌或真菌感染引起的骨骼炎症性疾病,常见类型包括急性血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、慢性骨髓炎和硬化性骨髓炎。
骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等病原体经血液传播、邻近感染灶扩散或开放性伤口直接侵入骨骼导致,糖尿病患者及免疫力低下人群更易发病。
急性期表现为患处剧烈疼痛伴红肿热痛,可能伴有高热寒战;慢性期可见反复流脓的窦道形成,患肢可能出现病理性骨折或畸形。
需结合血常规、C反应蛋白等实验室检查,影像学检查以MRI敏感性最高,X线早期仅显示软组织肿胀,晚期可见骨质破坏与死骨形成。
急性期需足疗程静脉抗生素治疗,慢性期可能需要手术清创,严重者需行骨移植或伊利扎罗夫骨延长术重建骨缺损。
患者应保持患肢制动并加强营养摄入,恢复期可进行适度康复训练,遵医嘱定期复查感染指标及影像学变化。