慢性骨髓炎症状主要有早期局限性骨痛、进展期脓肿形成、终末期病理性骨折。症状按感染程度逐渐加重排列,可能伴随发热、患肢功能障碍等全身或局部表现。
病变部位出现持续性钝痛,夜间加重,局部皮肤温度升高但无明显红肿。可能与低毒力细菌感染有关,X线检查可见骨膜反应。
骨质破坏形成死腔后穿透皮肤,产生带有腐臭味的脓性分泌物。常见于胫骨、股骨等部位,细菌培养多检出金黄色葡萄球菌。
儿童患者因骨骼生长板受损可出现肢体短缩或弯曲,成年人长期病变导致关节强直。影像学显示骨质破坏与新生骨并存。
骨质严重破坏时轻微外力即可导致骨折,常见于股骨颈等承重部位。伴随剧烈疼痛和完全丧失运动功能。
慢性骨髓炎患者需保持患肢制动,加强高蛋白饮食促进组织修复,及时进行病灶清创手术联合敏感抗生素治疗。