肛瘘属于肛周慢性感染性疾病,痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张,二者在病因、症状和治疗上有明显区别。
肛瘘主要由肛腺感染导致,形成肛门直肠周围脓肿后破溃形成瘘管;痔疮与长期腹压增高、静脉回流障碍有关,如久坐、便秘等。
肛瘘表现为肛周反复流脓、肿痛,可见外瘘口;痔疮常见便血、肛门肿物脱出,内痔多无痛感,外痔可能伴血栓性疼痛。
肛瘘需通过直肠指诊探及瘘管走行,必要时行肛周MRI;痔疮主要通过肛门镜观察痔核位置和大小。
肛瘘必须手术切除瘘管,存在多种术式选择;痔疮优先保守治疗,严重者需行痔切除术或吻合器手术。
保持规律排便习惯,避免辛辣刺激饮食,肛周不适时及时肛肠科就诊可帮助鉴别和预防两种疾病。