椎体压缩性骨折主要涉及骨质疏松、外伤、肿瘤转移、激素使用等因素,处理方式包括卧床休息、药物镇痛、椎体成形术、康复训练。
骨质疏松是老年患者常见病因,骨密度降低导致椎体承重能力下降。治疗需补充钙剂与维生素D,药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
高处坠落或车祸等外力冲击可直接造成椎体骨折。急性期需绝对卧床,疼痛剧烈时可使用塞来昔布、曲马多、帕瑞昔布等镇痛药物。
乳腺癌、前列腺癌等骨转移可能导致病理性骨折。需针对原发肿瘤治疗,同时应用帕米膦酸二钠、伊班膦酸钠抑制骨质破坏。
长期糖皮质激素治疗会抑制成骨细胞活性。应在医生指导下调整激素用量,配合特立帕肽等促骨形成药物。
恢复期建议穿戴支具保护脊柱,适量进行腰背肌功能锻炼,日常饮食需保证优质蛋白和钙质摄入。