判断是否有痔疮主要通过观察肛门不适、排便异常、肉眼可见的肿物脱出以及肛门镜检查等。痔疮的典型表现主要有肛门瘙痒疼痛、排便带血、肛门肿物脱垂、肛门潮湿异物感。
肛门区域出现持续瘙痒、灼热感或隐痛,尤其是久坐或排便后症状加重,排便时可能伴随撕裂样疼痛,急性发作时可出现血栓性外痔的剧烈疼痛。
排便时出现鲜红色血液附着粪便表面或便后滴血,血液不与粪便混合,长期便血可能导致贫血,部分患者会出现排便不尽感或便秘交替发生。
排便时肛门口有柔软团块脱出,初期可自行回纳,后期需手动推回,严重时形成嵌顿痔,表现为紫红色肿块伴剧烈疼痛,可见于三度以上内痔。
肛门指检可触及柔软静脉团,肛门镜能直接观察齿状线附近痔核大小和位置,必要时需做肠镜检查排除直肠恶性肿瘤等器质性疾病。
日常建议增加膳食纤维摄入,保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,出现持续便血或痔核嵌顿应立即就医,妊娠期痔疮加重需在产科医生指导下处理。