心力衰竭可通过药物控制、生活方式调整、器械治疗、心脏移植等方式改善症状并延长生存期,但多数不能完全治愈。心力衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等病因导致。
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可改善心脏重构,β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助减少水钠潴留。
限制钠盐摄入每日不超过5克,保持适度有氧运动如步行,控制体重指数在24以下,戒烟限酒有助于减轻心脏负荷。
心脏再同步化治疗适合左右心室不同步患者,植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常,左心室辅助装置可作为移植前过渡治疗。
终末期心衰患者经严格评估后可行心脏移植手术,需终身服用免疫抑制剂如环孢素预防排斥反应,平均延长生存期约10年。
日常需监测体重变化及下肢水肿情况,避免呼吸道感染诱发急性加重,遵医嘱定期复查心功能并调整治疗方案。