幽门梗阻的症状包括腹胀、呕吐、食欲减退和体重下降,按程度可分为早期上腹不适、进展期频繁呕吐及终末期严重脱水。
早期因胃排空延迟导致上腹饱胀感,进食后加重,可能伴有嗳气。轻度病例可通过少量多餐缓解,严重者需禁食并胃肠减压。
进展期出现喷射性呕吐,呕吐物含宿食且不带胆汁,提示胃潴留。需静脉补液纠正电解质紊乱,必要时行胃管引流。
因反复呕吐及胃扩张反射性抑制食欲,长期可导致营养不良。建议流质饮食结合肠外营养支持,补充维生素B12等营养素。
终末期因长期摄入不足和代谢紊乱出现明显消瘦,皮肤弹性差。需监测血浆蛋白指标,严重者考虑手术解除梗阻。
日常应避免辛辣刺激性食物,呕吐频繁时采用45度半卧位,持续症状超过48小时需急诊排除恶性肿瘤可能。