外痔与内痔的主要区别在于发生部位、症状表现及治疗方式,外痔位于齿状线以下肛管皮肤处,内痔位于齿状线以上直肠黏膜处。
外痔由肛周皮下血管丛病变形成,表面覆盖皮肤;内痔源于直肠黏膜下静脉丛扩张,表面为黏膜组织。
外痔常见肛周肿物、疼痛及瘙痒,排便时加重;内痔以无痛性便血、痔核脱出为主要特征,晚期可能发生嵌顿。
外痔通过视诊即可确诊,内痔需借助肛门镜观察直肠黏膜情况,必要时行肠镜检查排除其他病变。
外痔以局部用药和手术切除为主,常用药物有痔疮膏、栓剂;内痔早期可采用硬化剂注射,严重时需吻合器痔上黏膜环切术。
保持规律排便习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站可降低痔疮发生风险,症状持续加重时应及时至肛肠科就诊。