肝腹水晚期主要表现为顽固性腹水、呼吸困难、脐疝形成、肝肾综合征。病情进展至终末期时可出现多器官衰竭。
腹部膨隆如蛙腹,液体难以通过利尿剂排出,需反复腹腔穿刺引流。可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。
大量腹水压迫膈肌导致呼吸受限,患者常呈端坐呼吸。合并胸腔积液时症状加重,需氧疗配合腹腔减压。
长期腹压增高使脐周组织薄弱,形成难以回纳的疝囊。易并发皮肤破溃感染,需腹带加压包扎。
表现为少尿、血肌酐升高,与有效循环血容量不足有关。需限制液体摄入,必要时行血液净化治疗。
晚期患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量,出现意识改变或呕血需紧急就医。